Categories
Health news

เหตุใดการเปลี่ยนเครื่องช่วยหายใจโรคหอบหืดจึงดีกว่าสำหรับคุณและโลกใบนี้

เครื่องช่วยหายใจโรคหอบหืดแบบละอองลอยในปัจจุบันที่เราใช้มีราคาถูก แต่เนื่องจากก๊าซที่มีอยู่ เป็นหนึ่งในส่วนสนับสนุนที่ใหญ่ที่สุดของ NHS ต่อการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ ประเทศอื่นๆ คิดว่าทางเลือกอื่นดีกว่า – และผู้ป่วยบางรายในสหราชอาณาจักรที่เปลี่ยนใจกล่าวว่าพวกเขากำลังควบคุมโรคหอบหืดได้ดีขึ้น ดังนั้นผู้คนนับล้านสามารถกำหนดเครื่องช่วยหายใจที่แตกต่างกันได้หรือไม่?

“มันเหมือนกับมีเครื่องดูดฝุ่นในปอดของคุณที่พยายามดึงอากาศของคุณออกมา” นั่นคือสิ่งที่โรคหอบหืดรู้สึกเหมือนกับเซบาสเตียนอายุเก้าขวบ

การโจมตีของเขาบางส่วนจำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล การแข่งขันข้ามประเทศเมื่อเร็ว ๆ นี้ทำให้เขาล้มลงกับพื้นโดยดิ้นรนเพื่อหายใจผ่านการอักเสบในปอดและทางเดินหายใจที่รัดกุม “ฉันล้มลงและปอดรู้สึกเหมือนอากาศไม่สามารถเข้าไปได้ รู้สึกเหมือนไม่มีอะไรเหลืออยู่ในตัวฉัน” เขากล่าว

โรคหอบหืดทำงานในครอบครัวของเขา แม่ของเขา Caroline Sousek กล่าวว่าโรคนี้ “ครอบงำ” ชีวิตของเธอตั้งแต่อายุ 3 ขวบ มันจะเริ่มต้นตั้งแต่ตอนที่เธอตื่นขึ้นพร้อมกับหายใจดังเสียงฮืด ๆ: “ฉันจะไม่ไปไหนโดยไม่มียาสูดพ่นอยู่ในมือ มันส่งผลต่อสิ่งที่ฉันสามารถทำได้และเมื่อฉันสามารถทำได้จริงๆ”

ทั้งแม่และลูกชายกล่าวว่าพวกเขาได้เปลี่ยนการควบคุมโรคหอบหืดด้วยการเปลี่ยนเครื่องช่วยหายใจให้เป็นประโยชน์ต่อโลกมากขึ้น

“ฉันไม่อยากจะเชื่อเลยว่าผลกระทบที่ได้รับ… มันเปลี่ยนชีวิตได้อย่างแท้จริง” แคโรไลน์กล่าว – พูดคุยกับฉันในเรื่อง Inside Health ของ BBC Radio 4

เธอและเซบาสเตียนยังคงมียา “ป้องกัน” เพื่อลดความเสี่ยงของการโจมตีและยา “บรรเทา” ในกรณีที่เกิดขึ้น แต่การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญสำหรับพวกเขาคือการที่ยาเหล่านั้นเข้าสู่ปอดของพวกเขา

ก่อนหน้านี้ พวกเขาเคยใช้เครื่องพ่นยาสูดพ่นแบบละอองลอย หรือที่เรียกว่าเครื่องพ่นยาพ่นหรือเครื่องพ่นยาแบบใช้แรงดันมิเตอร์

ดร.อเล็กซ์ วิลกินสัน ที่ปรึกษาของ NHS ในสตีเวเนจ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคปอด กล่าวว่า “สเปรย์ฉีดละอองประกอบด้วยก๊าซเรือนกระจกที่ทรงพลัง ซึ่งใช้ในการขับเคลื่อนยาออกจากเครื่องช่วยหายใจและเข้าไปในทางเดินหายใจ

ก๊าซต่างๆ ที่เรียกว่าไฮโดรฟลูออโรคาร์บอน ซึ่งใช้ในเครื่องช่วยหายใจเหล่านี้มีศักยภาพในการทำให้โลกร้อนมากกว่าคาร์บอนไดออกไซด์ถึง 1,000 ถึง 3,000 เท่า

คุณอาจไม่คิดว่าจะมากขนาดนี้ เพราะเครื่องช่วยหายใจทั้งหมดมีขนาดเล็กและสอดเข้าไปในกระเป๋าเสื้อโค้ตของคุณ แต่ผู้คนมากกว่าห้าล้านคนกำลังรับการรักษาโรคหอบหืดในสหราชอาณาจักร และผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับยาสูดพ่นแบบสเปรย์ โดยรวม ประมาณ 4% ของคาร์บอนฟุตพริ้นท์ของ NHS มาจากยารักษาโรคหอบหืด ยาอื่น ๆ ที่จะเข้ามาใกล้คือก๊าซชาที่ใช้ในการผ่าตัด

ตอนนี้แคโรไลน์และเซบาสเตียนมีเครื่องช่วยหายใจที่ “เป็นมิตรต่อสิ่งแวดล้อม” กว่าซึ่งไม่มีสารขับเคลื่อน สิ่งเหล่านี้เรียกว่าเครื่องช่วยหายใจแบบผงแห้งและคุณต้องดูดยาออก

กรณีการใช้เครื่องช่วยหายใจแบบผงแห้งนั้นชัดเจนหากคุณสนใจเฉพาะเรื่องการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศเท่านั้น แต่จะเป็นทางเลือกที่ดีกว่าสำหรับผู้ป่วยหรือไม่?

รอยเท้าคาร์บอนสัมพัทธ์ของเครื่องช่วยหายใจที่แตกต่างกัน
ในการผ่าตัด GP ในเชฟฟิลด์ คุณจะพบกับ GP แบบ “net-zero” แห่งแรกของประเทศ เป้าหมายของ Dr Aarti Bansal คือการปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยและลดการปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ไปพร้อม ๆ กัน

“ตราบใดที่คุณสามารถให้ยาอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องในปอดของคุณ ยาสูดพ่นชนิดเดียวไม่จำเป็นต้องดีไปกว่าตัวอื่น และผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถใช้เครื่องช่วยหายใจแบบผงแห้งได้” เธอกล่าวกับ Inside Health

เธอกล่าวว่าเครื่องพ่นยาสูดพ่นแบบสเปรย์ “จริงๆ แล้วค่อนข้างยุ่งยาก” ในการใช้งาน และผู้คนมักเข้าใจผิดเกี่ยวกับเทคนิคนี้ ดังนั้น แทนที่จะให้ยาเข้าปอด “มันจะไปตีที่หลังคอคุณ”

เครื่องพ่นยาสูดพ่นแบบละอองลอยต้องหายใจช้าๆ สม่ำเสมอในขณะที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ ยาสูดพ่นแบบผงแห้งต้องการการดูดอย่างรวดเร็ว ซึ่งเป็นจำนวนที่คนใช้เครื่องช่วยหายใจตามสัญชาตญาณ

Asthma UK: วิธีใช้ยาสูดพ่นของคุณ
Caroline บอกว่าเธอพบว่า “ยากมาก” ในการประสานการหายใจและเครื่องพ่นละออง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเธอรู้สึกหายใจมีเสียงหวีด

แต่การเปลี่ยนไปใช้ยาสูดพ่นแบบผงได้เปลี่ยนชีวิตของเธอ และตอนนี้เธอยังสามารถวิ่งได้ 10 กม.

“หนึ่งปีครึ่งที่แล้ว ดูเหมือนบางอย่างที่ฉันไม่เคยทำได้ ฉันสามารถวิ่งได้ 3 กม. และหน้าอกของฉันก็รู้สึกเหมือนมันระเบิด

“ตั้งแต่ฉันเริ่มใช้ [ยาป้องกันผงแห้ง] ฉันไม่จำเป็นต้องใช้ยาช่วยหายใจ”

แหล่งที่มาของภาพCAROLINE SOUSEK
Dr Bansal กล่าวว่าประสบการณ์ของ Caroline นั้นยังห่างไกลจากความพิเศษ และเธอเปลี่ยนเครื่องช่วยหายใจของผู้ป่วยหากพวกเขาใช้เทคนิคที่ไม่ถูกต้อง

“ฉันพบว่าถ้าฉันเปลี่ยนไปใช้เครื่องช่วยหายใจแบบผงแห้งซึ่งมักจะปรับปรุงการควบคุมของพวกเขา” เธอกล่าว

การควบคุมเป็นกุญแจสำคัญสำหรับทั้งผู้ป่วยและโลกใบนี้ ยิ่งคนน้อยต้องพึ่งพาเครื่องช่วยหายใจเพื่อการปลดปล่อยของพวกเขามากเท่าไรก็ยิ่งดีต่อทั้งคุณภาพชีวิตและการปล่อยก๊าซเรือนกระจก พลุกพล่านบอกว่ามีคนเป็นโรคหอบหืดที่อาจคุกคามถึงชีวิตทุกๆ 10 วินาทีในสหราชอาณาจักร

เครื่องช่วยหายใจแบบผงแห้งไม่รุนแรงหรือใหม่ พวกเขาเคยเป็นเรื่องธรรมดาในสหราชอาณาจักรและยังคงเป็นทางเลือกที่นิยมในประเทศอื่น ๆ ในนอร์เวย์ มีเพียง 1 ใน 10 คนที่เป็นโรคหอบหืดเท่านั้นที่มีเครื่องพ่นยาสูดพ่น

ดร.วิลกินสันกล่าวว่า “ในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา เรามีการเปลี่ยนแปลงอย่างมาก [เป็นละอองลอย] และดูเหมือนว่าจะมีการดำเนินการเพื่อลดต้นทุนยา” อย่างไรก็ตาม เขาบอกว่ายังไม่ชัดเจนว่าเครื่องช่วยหายใจแบบละอองลอยมีราคาถูกลงจริง ๆ หรือไม่ หากเทคนิคที่ไม่ดีหมายความว่าผู้คนจะมีอาการรุนแรงขึ้นและต้องได้รับการรักษามากขึ้น

รอยเท้าคาร์บอนของหอบหืด ‘ใหญ่เท่ากับการกินเนื้อสัตว์’
ใช้เครื่องช่วยหายใจที่ ‘เป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อม’ ถ้าทำได้ ผู้ป่วยบอก
โมเมนตัมนั้นกำลังถูกย้อนกลับเมื่อ NHS พยายามลดการปล่อยคาร์บอน สถาบันแห่งชาติเพื่อความเป็นเลิศด้านสุขภาพและการดูแลซึ่งแนะนำแพทย์เกี่ยวกับยาที่ควรใช้ยา กล่าวว่าเครื่องช่วยหายใจแบบผงแห้งจะเหมาะสำหรับหลาย ๆคน

Dr Bansal กล่าวว่าเครื่องช่วยหายใจแบบละอองได้กลายเป็นตัวเลือกเริ่มต้น: “มันกลายเป็นนิสัยการสั่งจ่ายจริงๆ มันเป็นสิ่งที่เราคุ้นเคย”

อย่างไรก็ตาม มีความกังวลว่าการขับเคลื่อนไปสู่เครื่องช่วยหายใจที่ “เป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อม” อาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยบางราย ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดที่มีการควบคุมอย่างดีและเคยชินกับเครื่องพ่นยาสูดพ่นแบบละอองอาจจะดีกว่าการใช้อุปกรณ์ปัจจุบันของพวกเขา ผู้สูงอายุและเด็กเล็กอาจไม่สามารถหายใจเข้าอย่างรวดเร็วตามความจำเป็นด้วยเครื่องช่วยหายใจแบบผงแห้ง

Mike McKevitt ผู้อำนวยการฝ่ายบริการของ Asthma UK และ British Lung Foundation กล่าวว่า “การกำหนดเครื่องช่วยหายใจคาร์บอนต่ำเป็นส่วนหนึ่งของวาระสุทธิเป็นศูนย์ของ NHS เป็นสิ่งที่ Asthma UK และ British Lung Foundation สนับสนุนอย่างเต็มที่ “แต่สิ่งนี้ไม่ควรทำให้เสียสุขภาพของผู้คนโดยเด็ดขาด”

“เราทราบดีว่าโรคหอบหืดที่มีการควบคุมอย่างดีเป็นผลที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยและสำหรับการปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ และเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยโรคหอบหืดจะต้องมีเครื่องช่วยหายใจที่เหมาะสมที่สุดสำหรับพวกเขา และจะช่วยป้องกันพวกเขาจากการโจมตีของโรคหอบหืดที่คุกคามถึงชีวิต คำแนะนำทำให้ชัดเจนว่าไม่ควรมีการเปลี่ยนผ้าห่มจากเครื่องช่วยหายใจแบบใช้มิเตอร์แบบมีมิเตอร์ป้องกัน (MDI) ไปเป็นเครื่องช่วยหายใจแบบผงแห้ง (DPI) และการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ควรทำอย่างระมัดระวังและด้วยข้อมูลของผู้ป่วย

“ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจำเป็นต้องได้รับข้อมูลที่ดีขึ้นเกี่ยวกับแผนการของ NHS ที่จะเปลี่ยนไปใช้เครื่องช่วยหายใจแบบคาร์บอนต่ำ เนื่องจากอาจส่งผลให้ผู้ป่วยได้รับผลลัพธ์ที่ไม่ดี สิ่งสำคัญคือ GPs ให้ผู้ป่วยมีทางเลือกว่าต้องการเครื่องช่วยหายใจชนิดใดและคำนึงถึงสิ่งที่เหมาะสมที่สุด สำหรับพวกเขาและพวกเขาจะต้องสามารถเปลี่ยนกลับไปใช้เครื่องช่วยหายใจได้ในภายหลังหากต้องการ ”

แต่เซบาสเตียนวัย 9 ขวบมีความสุขที่เขามาถูกทาง

“พวกมันทำให้ฉันรู้สึกอัศจรรย์ ราวกับว่าฉันแทบไม่เป็นโรคหอบหืด ฉันรู้สึกมีความสุขจริงๆ ไม่ใช่แค่ฉัน แต่สัตว์ทั้งหมดในโลกนี้อาจจะใกล้สูญพันธุ์น้อยลง”